Radiotherapie bij prostaatkanker

Radiotherapie kan als genezende behandeling worden gebruikt om een beperkte tumor te behandelen. Als de ziekte verder gevorderd is, kan radiotherapie gebruikt worden om de tumor te verkleinen en om symptomen te verlichten, zoals plas- of stoelgangproblemen of pijn als gevolg van uitzaaiingen in de botten.

Radiotherapie is een behandeling met ioniserende stralen die kankercelgroei probeert te stoppen of vertragen. De stralenbundel wordt precies gericht op de plaats van de tumor of de plaats waar de tumor zich bevond. Bij een prostaattumor kan uitwendig (= externe bestraling) of inwendig (= brachytherapie) bestraald worden.

Uitwendige bestraling

Bij uitwendige (externe) bestraling wordt bestraald vanuit een machine buiten het lichaam. De duur van de bestralingskuur, de intensiteit en het bestralingsschema (het aantal bestralingen) kunnen variëren. Meestal wordt de patiënt gedurende enkele weken dagelijks een paar minuten bestraald. De bestraling op zich is pijnloos en er is meestal geen ziekenhuisopname nodig.

Om het bestralingsgebied zo klein mogelijk te houden, is het van belang dat de positie van de prostaat tijdens alle bestralingen gecontroleerd kan worden. Daarom worden er soms een viertal goudmarkers in de prostaat gebracht. Deze staafjes van ongeveer 4 mm lang en met een doorsnede van 1 mm zijn een hulpmiddel om de bewegingen van de prostaat goed te kunnen volgen en heel nauwkeurig te kunnen bestralen. Het gebruik van goudmarkers verkleint de kans op bestraling van de blaas en het rectum.

Complicaties

De radiotherapeut-oncoloog zal ervoor zorgen dat de toegediende dosis en het bestraalde volume zodanig worden berekend dat er zo weinig mogelijk schade wordt berokkend aan gezonde weefsels en organen. Toch heeft bestraling van de prostaat ook invloed op de gezonde cellen in het bestraalde gebied. Tijdens en nog even na de behandeling komen (tijdelijke) blaasklachten, slijm bij de stoelgang of pijn bij de ontlasting voor. Ook vermoeidheid is een vaak voorkomende bijwerking van radiotherapie. In de loop van de jaren na de behandeling kunnen mannen door bestraling ook impotent worden. Dit kan soms verholpen worden met medicijnen.

Inwendige bestraling

Bij inwendige bestraling, ook brachytherapie genoemd, wordt materiaal dat straling produceert, rechtstreeks ingebracht in de prostaat. Die radioactieve ‘zaadjes’ geven daar een hoge dosis straling af. Deze techniek is op zich ingrijpender dan uitwendige bestraling aangezien de ingreep onder verdoving plaatsheeft (soms algemene verdoving, soms lokaal). Inwendige bestraling wordt enkel toegepast bij kleine tumoren in een vroeg stadium. De prostaat zelf mag ook niet te groot zijn en patiënten mogen voor de procedure geen plasklachten hebben.

Complicaties

Mannen die inwendig bestraald werden, kunnen wel eens plasklachten krijgen doordat de urinebuis een hoge dosis bestraling krijgt met zwelling en ontsteking tot gevolg. Sommige patiënten krijgen na verloop van tijd ook potentiestoornissen.

Forum

Re: seks na prostaatkanker

Als 55 jarige stel ik mij niet tevreden met alleen affectie.
Ik weet dat er andere dingen zijn waar je eventueel kunt van genieten, maar ik vind sex kunnen ervaren nog steeds prioriteit. Ik laat niet zomaar mijn en zijn kopje hangen. Blijven proberen.
Momenteel is onze sexbeleving naast elkaar via mastubatie. Een beetje als ontdekkende pubers.
Maar wat ik ooit op sexueel vlak heb geproefd blijft mijn streefdoel.
Of hoe beleven jullie dat?
Misschien vind ik wel inspiratie in jullie manier van sex beleven.
Als lotgenoten moeten we er toch durven over praten, om elkaar te helpen, te stimuleren.
Een klein vonkje

Re: seks na prostaatkanker

Tja veel valt er bij mij niet over te vertellen. Hier is er niet zenuwbesparend gewerkt, na een tijdje bij de uroloog toch gevraagd of er nog iets was dat kon helpen. Hij stelde dan een inspuiting voor maar het had geen gunstig effect, eigenlijk deed het pijn (misschien omdat de zwellichaampjes al lang niet meer gewerkt hebben). Maar van een erectie kon je niet spreken, de dosis al eens verhoogd maar ook dit hielp niet. Ondertussen ben ik ook nog met hormonentherapie gestart om de testosteron zo laag mogelijk te houden wat dan ook inhoud dat " de goesting" ook vermindert. Dus deze combinatie laat niet veel meer keuze na dan je er