Financiële steun door de verplichte ziekteverzekering en aanvullende diensten van de ziekenfondsen

De verplichte ziekteverzekering biedt

• een terugbetaling van de kosten voor geneeskundige verzorging. Het remgeld en bepaalde supplementen moet je nog zelf betalen.
• en een vervangingsinkomen (alleen voor de titularis) in geval van ziekte of invaliditeit, alsook moederschapsrust. Ook de meewerkende echtgeno(o)t(e) van een zelfstandige die ingeschreven is als zijn of haar helper, kan in geval van ziekte of ongeval een vervangingsinkomen krijgen.

De verplichte ziekteverzekering in ons land betaalt veel terug. De maximumfactuur (MAF) zorgt er verder voor dat je jaarlijks niet boven een plafondbedrag (afhankelijk van je inkomen) aan medische kosten betaalt. De Vlaamse sociale bescherming geeft zorgbehoevende mensen elke maand een zorgbudget; iedereen betaalt daarvoor jaarlijks de zorgpremie aan een zorgkas. Toch worden patiënten soms met hoge medische oplegkosten geconfronteerd.

Heb je ondanks alle vangnetten toch hoge medische kosten? Bekijk in dat geval een aantal mogelijkheden voor extra tegemoetkomingen:

• Bijvoorbeeld bij het Kankerfonds van Kom op tegen Kanker. Meer info bij de Kankerlijn van Kom op tegen Kanker (0800 35 445, elke werkdag van 9 tot 12 uur en van 13 tot 17 uur), of bij de sociale dienst van je ziekenhuis of thuiszorgorganisatie.
• Informeer bij je ziekenfonds. Misschien kun je door een hospitalisatieverzekering bij je ziekenfonds te nemen, nog een deel van de kosten gedekt krijgen. Ziekenfondsen aanvaarden immers hun leden voor aansluiting bij hun hospitalisatieverzekering, ook als een kandidaat een (chronische) ziekte of handicap heeft. Privé-verzekeraars zijn over het algemeen strenger en sluiten meestal alle kosten uit in verband met een bestaande (chronische) ziekte of handicap, De hospitalisatieverzekeringen van de ziekenfondsen voorzien een beperkte dekking voor aandoeningen die al bestaan bij het afsluiten van de verzekering.

De ziekenfondsen bieden enkele aanvullende diensten aan die verplicht zijn voor elk lid van het ziekenfonds en waarvoor elke aangeslotene een beperkte premie betaalt. Die aanvullende diensten verschillen van ziekenfonds tot ziekenfonds en, binnen een ziekenfonds, soms zelfs van regio tot regio. Ze omvatten bijvoorbeeld een tegemoetkoming voor antidoorligmateriaal, brilglazen, kinderopvang, aanvullende geneeswijzen, ziekenvervoer, reisvaccins ... of soms de terugbetaling van een consultatie bij een psycholoog, de mogelijkheid om een herstelkuur te volgen na een heelkundige ingreep, chemo- of radiotherapie ...

Sommige ziekenfondsen beschikken ook over een eigen hulpfonds. Dat hulpfonds is bedoeld om een tegemoetkoming te bieden aan financieel kwetsbare gezinnen met hoge medische kosten. De tegemoetkoming is meestal eenmalig en afhankelijk van een inkomensonderzoek en financiële begeleiding.

Vraag na bij jouw ziekenfonds welke aanvullende diensten zij op deze manier aanbieden!