Aanpak van verwikkelingen bij multipel myeloom

Welke verwikkelingen kunnen er voorkomen bij multipel myeloom (ziekte van Kahler) en wat kan er aan gedaan worden?

Verhoogd calciumgehalte in het bloed, vooral door verhoogde botafbraak
Behandeling: intensieve vochttoediening, corticosteroïden en bisfosfonaten (geneesmiddelen die het bot versterken)
Botaantasting met pijn, spontane beenderbreuken
Behandeling: adequate pijnstilling (vaak zijn morfineachtige pijnstillers nodig), bisfosfonaten en eventueel radiotherapie of heelkunde
Preventie van botafwijkingen: bisfosfonaten, bijvoorbeeld Zometa (één keer per maand, 12 tot 24 maanden)
Druk op het ruggenmerg of op een zenuwbundel
Behandeling: toediening van een hoge dosis corticosteroïden, radiotherapie of heelkunde
Verhoogde stroperigheid van het bloed, met gevaar voor bloedklonters
Behandeling: plasmaferese. Die techniek laat toe bloed van de patiënt af te zonderen en het dikke plasma af te scheiden. Het afgenomen plasma wordt vervangen door gezond donorplasma. Het is een tijdelijke behandeling als het bloed te ‘stroperig’ is.
Bloedarmoede
Behandeling: transfusies, eventueel injecties met epo
Infectieneiging door te weinig witte bloedcellen en normale antistoffen
Behandeling: preventie of gerichte aanpak met antibiotica of andere geneesmiddelen
Neiging tot bloeden door te weinig bloedplaatjes
Behandeling: transfusies
Verminderde nierfunctie
Behandeling: eventueel nierdialyse bij sterk gestoorde nierwerking