Wat kost een borstreconstructie?
Sinds juli 2016 is er in ons land een betere terugbetaling van een borstreconstructie met eigen weefsel na borstkanker of na een preventieve amputatie bij genetisch bepaalde borstkanker.
De ingreep zelf voor de borstreconstructie werd al terugbetaald (lees hieronder 'Wat betaalt de verplichte ziekteverzekering terug?'), maar tot voor kort betaalden patiënten bovenop de honorariumsupplementen nog een zogenaamd ‘esthetisch supplement’ van 2500 à 3500 euro voor één borst. Chirurgen in ziekenhuizen die een overeenkomst hebben met het RIZIV, mogen die esthetische supplementen niet meer aanrekenen. Aangezien alle ziekenhuizen in Vlaanderen waar borstreconstructies gebeuren, ondertussen die overeenkomst getekend hebben, kunnen alle vrouwen op dit moment een betere terugbetaling krijgen. Hierdoor wordt de ingreep in principe betaalbaar voor iedereen - ook voor vrouwen die geen hospitalisatieverzekering hebben.
Enkel wie voor een opname in een eenpersoonskamer kiest, zal nog een honorariumsupplement betalen. Dat supplement kan maximum 2940,44 euro voor één borst bedragen, en maximum 4545,06 euro voor een reconstructie van beide borsten (tarieven 2016).
Voor wie?
Een borstreconstructie met eigen weefsel wordt volledig terugbetaald door de ziekteverzekering. Artsen zullen bovendien geen supplementen mogen aanrekenen onder deze voorwaarden:
- Voor wie borstkanker gehad heeft of
- Voor wie voor een preventieve amputatie en reconstructie kiest bij een genetisch sterk verhoogd risico (van 60 tot 80%) op borstkanker
- Voor een opname in een twee- of meerpersoonskamer. In een eenpersoonskamer blijven de klassieke ereloonsupplementen mogelijk die voor om het even welke ingreep aangerekend worden op eenpersoonskamers. Dat kan erg oplopen: bij een borstreconstructie met eigen weefsel maximum 2940,44 euro voor één borst, en maximum 4545,06 euro voor beide borsten (tarieven 2016).
- Alleen voor ziekenhuizen die de overeenkomst met het RIZIV hierover hebben afgesloten (raadpleeg het Excel-bestand). In de ziekenhuizen die dit niet doen, blijft het risico op hoge supplementen bestaan.
Wat betaalt de verplichte ziekteverzekering terug?
- de microchirurgische transplantatie van weefsel. Dat kan volgens verschillende technieken waarbij weefsel uit de buik (de zogenaamde DIEP-flapreconstructie), de bil of de rug wordt getransplanteerd. Lees hier meer over de technieken voor borstreconstructie met eigen weefsel.
- de remodellage met inbegrip van de tepelreconstructie en een eventuele aanvullende remodellage
- de tatoeage van tepel en tepelhof als die gebeurt door de plastisch chirurg in het ziekenhuis (of onder zijn supervisie). Wie voor een tepeltatoeage doorverwezen wordt naar een centrum voor medische pigmentatie, moet dat volledig zelf betalen (ongeveer 450 euro voor één borst)