Chirurgie bij plaveiselcelkanker

Met de Mohs-techniek kan de chirurg de tumor wegnemen en zoveel mogelijk gezond weefsel sparen. De weggenomen tumor wordt onmiddellijk onderzocht in het laboratorium. Als uit dat onderzoek blijkt dat de tumor nog niet helemaal weg is, snijdt de chirurg een extra laagje huid weg. Dat wordt ook onmiddellijk onderzocht. Afhankelijk van de uitslag, wordt er nog een laagje huid weggehaald of niet, tot er in het onderzochte weefsel geen kanker meer zichtbaar is. Op die manier blijft de wonde zo klein mogelijk.

Als de arts naast plaveiselcelkanker ook een lokaal opgezette lymfeklier in hals, oksel of lies vindt, wordt met een biopsie onderzocht of die klier aangetast is.

Bijwerkingen

Na een klierbiopsie zijn kleine ongemakken mogelijk, bijvoorbeeld een zwelling onder het litteken, door onderhuidse vochtopstapeling. Dat is tijdelijk. Na enkele weken werkt het lichaam die zwelling vanzelf weg.

Als uit de klierbiopsie blijkt dat een lymfeklier aangetast is, wordt die klier verwijderd. Ook de omringende klieren worden meestal weggenomen, omdat ook daarin cellen van het plaveiselcelcarcinoom kunnen zitten. Dat heet een klieruitruiming.

Bijwerking

Een mogelijke bijwerking van een klieruitruiming is een gezwollen arm (bij uitruiming van de klieren in de oksel) of vaker van het been (bij uitruiming van de klieren in de lies), door lymfoedeem. Als de lymfeklieren in de hals weggehaald worden, komt er geen lymfoedeem.

Als je arm of voet opzwelt, strak of zwaar aanvoelt of pijnlijk wordt, meld dat dan meteen aan je arts. Sommige patiënten krijgen pas jaren na de behandeling last van lymfoedeem. Regelmatige controle en gespecialiseerde kinesitherapie kunnen problemen voorkomen. Soms is een steunkous van waarde.