Er ontstaan wel problemen als de verzekeraar later ontdekt dat je relevante informatie met opzet verzweeg of onjuist meedeelde. Als de verzekeraar hierdoor misleid is bij de beoordeling van het te verzekeren risico, is de verzekeringsovereenkomst immers nietig. De verzekeringsmaatschappij zal geen geld uitkeren en je bent alle al betaalde verzekeringspremies kwijt.
Als je bepaalde relevante informatie niet meedeelde bij de afsluiting van het contract, maar je deed dit niet met opzet, dan heeft de verzekeraar niet het recht de verzekering zomaar op te zeggen of te weigeren om de schade of kosten te vergoeden. Als het gedekte risico zich voordoet, is de verzekeraar toch verplicht om jou een vergoeding of uitkering uit te betalen. Als je eigenlijk had moeten weten dat je de informatie had moeten meedelen, kan de verzekeraar de uitgekeerde vergoeding wel beperken.
Op het moment dat de verzekeraar ontdekt dat je bepaalde gegevens onopzettelijk verzweeg, kan de verzekeraar voorstellen de verzekeringsovereenkomst te wijzigen. Of als hij kan bewijzen dat hij het risico nooit zou verzekerd hebben, kan hij de verzekering opzeggen.
Eén ding staat vast: als je kanker krijgt nadat je al een polis hebt afgesloten terwijl je alle wettelijk vereiste informatie correct hebt meegedeeld, is het verhoogde risico voor de verzekeraar. Wanneer je een contract ondertekent, mag de verzekeringsmaatschappij alleen rekening houden met jouw medische toestand en de bekende risico’s op dat ogenblik, en niet met wat zich later eventueel voordoet. Wat er zich later, nadat een verzekeringsovereenkomst in werking getreden is, voordoet of heeft voorgedaan, hoef je niet te melden aan je verzekeraar als het over levens- of andere persoonsverzekeringen gaat.
Heb je vragen bij het invullen van de medische vragenlijst? Win dan het advies in van je behandelend arts of huisarts.
Gegevens verzwijgen bij levensverzekeringen
De levensverzekeringsovereenkomst wordt na een periode van 1 jaar (of minder, afhankelijk wat er in de polis bepaald is) onbetwistbaar. Na die periode kan de verzekeraar het onopzettelijk verzwijgen van gegevens niet meer inroepen om de overeenkomst te wijzigen of de uitbetaling van een uitkering te beperken. Opgepast: bij wie opzettelijk gegevens verzwijgt, kan de verzekeraar wel weigeren om een uitkering te betalen!
Bestaande ziekte bij hospitalisatieverzekeringen
De hospitalisatieverzekering wordt na een periode van 2 jaar onbetwistbaar. Als een verzekeraar kan bewijzen dat symptomen van een ziekte zich al duidelijk hadden gemanifesteerd op het ogenblik dat de verzekeringsovereenkomst werd afgesloten, dan kan hij proberen om de verzekeringsovereenkomst te wijzigen, op te zeggen of de vergoeding van een schadegeval te beperken. Maar als er twee jaar verstreken zijn sinds het afsluiten van de hospitalisatieverzekering en als er binnen die twee jaar geen diagnose gesteld werd van deze ziekte, dan kan de verzekeraar niet meer verwijzen naar bestaande symptomen.