Een overzicht van de tussenkomsten van het ziekenfonds bij stamceltransplantatie van een vreemde donor. Bekijk ook het volledige overzicht van sociale voorzieningen voor kankerpatiënten.

Er zijn twee soorten stamceltransplantatie:

  • een autologe transplantatie: met eigen beenmerg
  • een allogene transplantatie: met cellen van een vreemde donor. Bij een allogene transplantatie is een donor betrokken (diegene die stamcellen afstaat) en een receptor (de patiënt die de stamcellen getransplanteerd krijgt). In dat geval zijn er donorkosten en kosten voor de transplantatie.

De patiënten die een transplantatie nodig hebben, worden vooraf behandeld met een vorm van chemotherapie, al dan niet gecombineerd met bestraling. De stamcellen worden aan de patiënt toegediend zoals bij een bloedtransfusie. De cellen vinden zelf hun weg naar het beenmerg van de patiënt waar ze weer bloed gaan aanmaken. Er komt dus geen operatie aan te pas.

Donorkosten

De regeling van de tussenkomst bij een beenmergtransplantatie kadert in die voor orgaantransplantaties in het algemeen. Dat betekent o.a. dat de kosten voor technische handelingen en voor de afname van stamcellen bij de donor voor rekening van de receptor zijn. De donor heeft dus zelf geen kosten.

Belgische donor

Selectie
Eerst wordt er in eigen land gezocht naar een geschikte donor. De kosten daarvoor worden vergoed door de ziekteverzekering.

Typering

  • 555450 / 555461
    Bepaling van de HLA-groepen A, B en C (ten minste 25 antigenen) van de kandidaat-donoren, familieleden eerste graad en broers en zussen van de patiënt die kandidaat zijn voor een beenmergtransplantatie of massale transfusies van leucocyten of thrombocyten, verkregen door cellenseparator (met uitsluiting van buitenlandse donor). Per kandidaat-donor.
    Tussenkomst ambulant 97,84 euro; gehospitaliseerd 97,84 euro (per 1 januari 2014)
  • 555472 / 555483
    Bepaling, onafhankelijk van de gebruikte methode, van HLA-groepen DR en DQ van de kandidaat-donoren, familieleden eerste graad en broers en zussen van de patiënt die kandidaat zijn voor een beenmergtransplantatie (met uitsluiting van buitenlandse donor). Per kandidaat-donor.
    Tussenkomst ambulant 97,84 euro; gehospitaliseerd 97,84 euro
  • 555494 / 555505
    Bepaling van HLA-groepen DP bij een kandidaat-beenmergdonor als er meerdere identieke donoren zijn, onafhankelijk van de gebruikte methode.
    Tussenkomst ambulant 130,45 euro; gehospitaliseerd 130,45 euro
  • 555516 / 555520
    Leucocytaire compatibiliteitsproef die voorafgaat aan een orgaan- of beenmergtransplantatie (maximum 1).
    Tussenkomst ambulant 32,61 euro; gehospitaliseerd 32,61 euro.

De donor moet voor afname van beenmerg in principe twee dagen in het ziekenhuis blijven. De terugbetaling van de hospitalisatie gebeurt door het ziekenfonds van de receptor.

Buitenlandse donor

Wordt er in België geen geschikte donor gevonden, dan zal men er in het buitenland naar op zoek gaan. Er kan een bijkomende tegemoetkoming zijn voor de kosten:

  • voor de typering van potentiële donors (om een compatibele donor te vinden);
  • i.v.m. de afname van de stamcellen en de verzekering van de donor in het buitenland;
  • voor het vervoer van een buitenlandse donor.

Voorwaarden:

  • inschrijving van de rechthebbende, voordat met de typeringen wordt begonnen, als kandidaat-receptor in het stamcelregister;
  • verklaring dat het Belgisch register met kandidaten-beenmergdonors eerst werd geraadpleegd. Slechts in gemotiveerde gevallen van medische hoogdringendheid kan de opzoeking zowel in binnen- als in buitenland tegelijk starten.

Kosten voor transplantatie

318253-318264: de medische gesuperviseerde voorbereiding en organisatie van een orgaantransplantatie en coördinatie van de erop betrekking hebbende medische prestaties: 3539,11 (op 1 januari 2014)
Verder verleent de ziekteverzekering een tussenkomst voor de hospitalisatiekosten.

Zie ook Sofhea, financiële steun voor hematologische aandoeningen