Radiotherapie bij prostaatkanker

Radiotherapie kan als genezende behandeling worden gebruikt om een beperkte tumor te behandelen. Als de ziekte verder gevorderd is, kan radiotherapie gebruikt worden om de tumor te verkleinen en om symptomen te verlichten, zoals plas- of stoelgangproblemen of pijn als gevolg van uitzaaiingen in de botten.

Radiotherapie is een behandeling met ioniserende stralen die kankercelgroei probeert te stoppen of vertragen. De stralenbundel wordt precies gericht op de plaats van de tumor of de plaats waar de tumor zich bevond. Bij een prostaattumor kan uitwendig (= externe bestraling) of inwendig (= brachytherapie) bestraald worden.

Uitwendige bestraling

Bij uitwendige (externe) bestraling wordt bestraald vanuit een machine buiten het lichaam. De duur van de bestralingskuur, de intensiteit en het bestralingsschema (het aantal bestralingen) kunnen variëren. Meestal wordt de patiënt gedurende enkele weken dagelijks een paar minuten bestraald. De bestraling op zich is pijnloos en er is meestal geen ziekenhuisopname nodig.

Om het bestralingsgebied zo klein mogelijk te houden, is het van belang dat de positie van de prostaat tijdens alle bestralingen gecontroleerd kan worden. Daarom worden er soms een viertal goudmarkers in de prostaat gebracht. Deze staafjes van ongeveer 4 mm lang en met een doorsnede van 1 mm zijn een hulpmiddel om de bewegingen van de prostaat goed te kunnen volgen en heel nauwkeurig te kunnen bestralen. Het gebruik van goudmarkers verkleint de kans op bestraling van de blaas en het rectum.

Complicaties

De radiotherapeut-oncoloog zal ervoor zorgen dat de toegediende dosis en het bestraalde volume zodanig worden berekend dat er zo weinig mogelijk schade wordt berokkend aan gezonde weefsels en organen. Toch heeft bestraling van de prostaat ook invloed op de gezonde cellen in het bestraalde gebied. Tijdens en nog even na de behandeling komen (tijdelijke) blaasklachten, slijm bij de stoelgang of pijn bij de ontlasting voor. Ook vermoeidheid is een vaak voorkomende bijwerking van radiotherapie. In de loop van de jaren na de behandeling kunnen mannen door bestraling ook impotent worden. Dit kan soms verholpen worden met medicijnen.

Inwendige bestraling

Bij inwendige bestraling, ook brachytherapie genoemd, wordt materiaal dat straling produceert, rechtstreeks ingebracht in de prostaat. Die radioactieve ‘zaadjes’ geven daar een hoge dosis straling af. Deze techniek is op zich ingrijpender dan uitwendige bestraling aangezien de ingreep onder verdoving plaatsheeft (soms algemene verdoving, soms lokaal). Inwendige bestraling wordt enkel toegepast bij kleine tumoren in een vroeg stadium. De prostaat zelf mag ook niet te groot zijn en patiënten mogen voor de procedure geen plasklachten hebben.

Complicaties

Mannen die inwendig bestraald werden, kunnen wel eens plasklachten krijgen doordat de urinebuis een hoge dosis bestraling krijgt met zwelling en ontsteking tot gevolg. Sommige patiënten krijgen na verloop van tijd ook potentiestoornissen.

Meer informatie

Forum

Psa kruipt weer omhoog; een verdubbeling na bijna 2 jaar hormooninjecties.

L.S.,

Ben nieuw op dit forum en zit met een vraag sinds kort: mijn echtgenoot (68 jr) heeft geconstateerde prostaatkanker met uitzaaiingen in botten en Gleason 8. Dit was mei 2016 aan het licht gekomen.
Na chemo-therapie en halfjaarlijkse hormooninjecties gedurende bijna 2 jaar blijkt nu zijn PSA weer te gaan stijgen (met verdubbeling in 3 maanden) Van psa van  912 gekomen in mei 2016 en met het beste resultaat : 2,9 in oktober vorig jaar begint hij nu ineens naar 6 te gaan vorige week! Middelen waren: chemo, prostaatoperatie (uitholling ervan vanwege plasproblemen) biopten van de prostaat en halfjaarlijkse

seks na prostaatkanker

Hallo,

ik ben Kim Van de Perre, journaliste van de krant De Morgen. Voor onze weekendkrant werk ik aan een artikel nav het 20 jarig bestaan van viagra. Geen sensatiestuk, wel een stuk om te peilen wat voor impact het medicijn heeft gehad. Bijvoorbeeld op het (seks-)leven van koppels waarvan de man met prostaatkanker kreeg af te rekenen.
Graag had ik gesproken met enkele mensen die ervaring hebben met het medicijn en daar iets over willen vertellen. Dat kan volledig anoniem. Wie geïnteresseerd is, kan mij bereiken op dit mailadres: kim.vandeperre@demorgen.be.

Veel groeten,

Kim