Radiotherapie bij prostaatkanker

Radiotherapie kan als genezende behandeling worden gebruikt om een beperkte tumor te behandelen. Als de ziekte verder gevorderd is, kan radiotherapie gebruikt worden om de tumor te verkleinen en om symptomen te verlichten, zoals plas- of stoelgangproblemen of pijn als gevolg van uitzaaiingen in de botten.

Radiotherapie is een behandeling met ioniserende stralen die kankercelgroei probeert te stoppen of vertragen. De stralenbundel wordt precies gericht op de plaats van de tumor of de plaats waar de tumor zich bevond. Bij een prostaattumor kan uitwendig (= externe bestraling) of inwendig (= brachytherapie) bestraald worden.

Uitwendige bestraling

Bij uitwendige (externe) bestraling wordt bestraald vanuit een machine buiten het lichaam. De duur van de bestralingskuur, de intensiteit en het bestralingsschema (het aantal bestralingen) kunnen variëren. Meestal wordt de patiënt gedurende enkele weken dagelijks een paar minuten bestraald. De bestraling op zich is pijnloos en er is meestal geen ziekenhuisopname nodig.

Om het bestralingsgebied zo klein mogelijk te houden, is het van belang dat de positie van de prostaat tijdens alle bestralingen gecontroleerd kan worden. Daarom worden er soms een viertal goudmarkers in de prostaat gebracht. Deze staafjes van ongeveer 4 mm lang en met een doorsnede van 1 mm zijn een hulpmiddel om de bewegingen van de prostaat goed te kunnen volgen en heel nauwkeurig te kunnen bestralen. Het gebruik van goudmarkers verkleint de kans op bestraling van de blaas en het rectum.

Complicaties

De radiotherapeut-oncoloog zal ervoor zorgen dat de toegediende dosis en het bestraalde volume zodanig worden berekend dat er zo weinig mogelijk schade wordt berokkend aan gezonde weefsels en organen. Toch heeft bestraling van de prostaat ook invloed op de gezonde cellen in het bestraalde gebied. Tijdens en nog even na de behandeling komen (tijdelijke) blaasklachten, slijm bij de stoelgang of pijn bij de ontlasting voor. Ook vermoeidheid is een vaak voorkomende bijwerking van radiotherapie. In de loop van de jaren na de behandeling kunnen mannen door bestraling ook impotent worden. Dit kan soms verholpen worden met medicijnen.

Inwendige bestraling

Bij inwendige bestraling, ook brachytherapie genoemd, wordt materiaal dat straling produceert, rechtstreeks ingebracht in de prostaat. Die radioactieve ‘zaadjes’ geven daar een hoge dosis straling af. Deze techniek is op zich ingrijpender dan uitwendige bestraling aangezien de ingreep onder verdoving plaatsheeft (soms algemene verdoving, soms lokaal). Inwendige bestraling wordt enkel toegepast bij kleine tumoren in een vroeg stadium. De prostaat zelf mag ook niet te groot zijn en patiënten mogen voor de procedure geen plasklachten hebben.

Complicaties

Mannen die inwendig bestraald werden, kunnen wel eens plasklachten krijgen doordat de urinebuis een hoge dosis bestraling krijgt met zwelling en ontsteking tot gevolg. Sommige patiënten krijgen na verloop van tijd ook potentiestoornissen.

Meer informatie

Forum

prostaatkanker op 45 jaar

Beste lotgenoten,

In het najaar van 2011 kreeg ik het nieuws te horen dat ik prostaatkanker had. Ik was toen 45 jaar.
Daar alle waarden veel te hoog lagen (psa en gleasson) raadde mijn uroloog (in samenspraak met een team van andere urologen) mij zeer sterk een zenuwsparende DaVinchi  robotoperatie aan.
Mede ook omdat ik genetisch belast was. (mijn vader heeft ook prostaatkanker gehad op jonge leeftijd)

Mijn wereld stortte in, plots had het woord eindigheid een heel andere betekenis voor mij. Maar ik kon de waarheid zoals ze me door andere werd voorgesteld niet aanvaarden.
Het is een hele reis

PSA na radicale

Hallo
In maart 2015 ( ik was toen 52 ) ben ik geopereerd , robot geassisteerde radicale prostatectomie , Gleason was 3+3
stagering pT2cNx
Ik had anderhalf jaar ervoor een enorme prostaatontsteking meegemaakt, extreem pijnlijk maar dat heeft wel aan het licht gebracht dat er een probleem was.
Kanker dus, PSA was toen 106 µg/L

Na de operatie en na een paar bloedingen vrijwel geen klachten, snijvlakken waren ‘schoon’ .
Sex lukt ook nu nog enkel met injecties maar het lukt.
Geen vervelende lekjes…
Dus daarover hoor je mij niet klagen. Operatie is prima gedaan !
Echter …
De laatste maanden